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打造10分鐘醫療衛生服務圈，建成16傢基層醫療健康集團，社區公共服務平臺全覆蓋……8月7日，深圳市政府辦公廳公佈《深圳市可持續發展規劃（2017—2030年）（征求意見稿）》和《深圳市國傢可持續發展議程創新示范建設方案（2017—2020年）（征求意見稿）》（以下簡稱《方案》（征求意見稿））。其中《方案》（征求意見稿）聚焦公共產品、公共服務及社會治理支撐力不足的問題，提出持續加大公共產品、公共服務供給，全面提高社會治理水平，加快形成創新引領型可持續發展新模式，打造超大型城市可持續發展的深圳樣板。
以創新破題，深圳將打造健康深圳與社會治理兩大系統工程，包括以大數據、“互聯網+”推動精準醫療，社會服務平臺實現全覆蓋與資源共享，構建全鏈條政策體系與機制框架……並提出明確的4年目標。
有關專傢認為，《方案》（征求意見稿）全面立體，著力點、實施策略較多，是一個全鏈條、多方位的規劃和實施方案。同時，專傢建議，推動可持續發展，深圳可在健康服務體系建設等方面構建政府主導、社會參與、人人負責的格局，根據人口結構變化對公共服務資源進行提前預判，推動人口市民化。
診斷1
公共資源供給不足
各級各類醫院數量不到北京1/5
“教育、醫療事業底子薄、基礎差、發展起步晚，已經成為城市競爭力的短板和軟肋。”《方案》（征求意見稿）中明確指出這一短板。
深圳經濟特區建立以來，教育、醫療等社會事業快速發展取得瞭一定成效，但由於深圳是在一個人口不足3萬的邊陲小鎮基礎上發展起來的超大型城市，公共服務資源供給短缺不僅影響城市的長遠競爭力，也成為制約城市可持續發展的一大瓶頸。
教育方面，基礎教育學位供需十分緊張，2017年公辦小一學位缺口達4.63萬個，缺口比例達1/3，遠不能滿足需求。
醫療方面，深圳各級各類醫院數量隻有134傢，分別僅為北京的19.1%、上海的38.4%和廣州的58.5%。三甲醫院有12傢，遠低於北京、上海、廣州等城市。每千人病床數3.5張，分別為北京、上海的2/3，廣州的1/2。
解決路徑
用大數據構建新型健康管理體系
針對居民健康管理水平不高、醫療資源總量供給不足、佈局不均衡、健康服務和保障機制亟待完善等問題，深圳將推進健康深圳建設工程，包括推進健康素養行動、優化健康服務體系、健全醫療健康保障體系和打造健康產業創新發展高地。
《方案》（征求意見稿）提出健康深圳發展目標，居民平均預期壽命達到81.7歲，醫保參保率大於95%，個人衛生支出占衛生總費用的比重低於21%。
大數據創新優勢將讓深圳進入全新健康管理時代。深圳將完善人口健康大數據中心、市民健康服務綜合平臺，開展基於大數據的科學健身技術方法研究，從體質檢測與評價、開具運動處方、進行健身指導、跟蹤體質研究等方面開展綜合示范。
“總結推廣羅湖醫改經驗，推動建立基層醫療健康服務集團，促進醫療衛生資源下沉和佈局均衡化發展。”《方案》（征求意見稿）表示，在優化健康服務體系方面，深圳將深化醫療衛生服務模式改革，通過鼓勵社會力量開辦社區健康服務機構、全科醫學診所和便捷診所，完善10分鐘醫療衛生服務圈。完善藥品集團化采購模式，進一步降低藥品和醫用耗材采購成本。到2020年，醫保參保率大於95%，個人衛生支出占衛生總費用的比重少於21%。
健康產業方面，深圳將推進衛生與健康重點實驗室、工程技術研究中心建設，促進醫療衛生事業與生命健康產業優勢資源和鏈條整合。主要推進領域包括組織工程、細胞和細胞因子治療、基因治療、微生態治療等再生醫學，以及三維可視化、3D打印等技術的臨床應用。
生物治療技術研發有望迎來政策利好。機制保障方面，深圳提出探索試行國際通行的醫療健康監管審批制度，爭取支持加快符合條件的機構開展基因檢測等新型醫學檢測技術應用推廣，建立細胞產品優先審批通道。
教育領域，深圳將推進高等教育創新改革，加大與國內名校共建世界一流大學深圳校區合作力度，爭取在專業設置、學位授權、招生計劃等方面擴大自主權試點。加快推進研究生教育自主招生、自授學位試點。爭取支持，擴大中外合作辦學自主權，允許自主審批本地高校的中外合作辦學項目。
專傢建言
針對人口變化提前佈局
深圳市社會研究院社會發展研究所所長謝志巋建議，對人口急劇擴張與老齡化進行提前預判，有效佈局。“可持續發展重要的目標優質公平的教育和醫療資源，而基本公共服務供給應適應人口變化。”謝志巋說，隨著二孩政策放開，深圳育齡人口較多，若迎來急劇人口擴張，遠期對教育公共服務的需求將非常大，需要系統化解決。
此外，深圳需應對的另一個變化來自老齡化。“目前深圳老齡人口比例相對其他城市較小，但是深圳人口結構可能會 一夜之間白頭 ，再過10—20年，可能會面臨急劇老齡化進程。”謝志巋認為，應提前佈局養老設施，預防急劇老齡化給整體公共服務體系帶來沖擊。
長期研究深圳醫改的國傢行政學院副教授胡薇表示，目前深圳醫療領域的主要問題是總量不夠，其次是優質醫療資源比較少，再次是深圳內生的醫療能力不足，因為隻有深圳大學有一個醫學院，大多數的醫生都要從外面引進，可見，醫療衛生的發展非常迫切。
胡薇表示，《方案》（征求意見稿）包括瞭健康素養、服務、保障和產業四個方面，並要建設六大工程。這六大工程有上遊的健康幹預，比如從一個健身示范工程，到整個健康深圳鏈條的核心精準醫療，再到更高端的生命健康檔案、健康服務統一平臺的構建等，是一個比較全面的、全鏈條的政策體系。
胡薇認為，總體來說，《方案》（征求意見稿）可行性比較強，但是從落地和操作性來看，還有不足。她表示，如果未來要推動健康深圳建設，實際上應該是一個政府主導、社會參與、人人負責的局面。“從政府主導來講，實際上是要強調各個不同部門之間圍繞健康的協同協作。”胡薇說，比如發改、財政、醫保，甚至體育文化等部門，都要納入健康的因素，然後圍繞健康深圳通力合作，在未來的規劃中，這些部門的規劃和財政都要進行調整。
胡薇還認為，深圳健康城市的建設還應該納入健康環境的建設。健康深圳建設不僅僅是一個相對封閉或者緊密的健康、醫療產業，它是整個城市環境的改變，包括公共設施、健身步道、綠地、交通等各個方面。對此，她建議，未來深圳在推進健康深圳建設過程中，其他方面也要有意識地進行調整。
診斷2
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社會治理隱患較多
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實有人口密度處於全球最高水平
社會治理隱患較多，是方案中診斷的又一城市問題，難點在於人口管轄、交通管理、城市管理和基層治理四方面。
目前深圳市常住人口已達1191萬人，戶籍與非戶籍人口結構嚴重“倒掛”、流動人口問題突出。數據統計，深圳市常住人口密度達5963人/平方公裡，遠高於北京、上海、廣州，在國內主要城市中排名首位。深圳實有管理人口接近2000萬，實有人口密度超過1萬人/平方公裡，處於全球最高水平。
高人口密度給城市管理帶來不少難題，深圳擁有機動車輛接近350萬輛，車輛密度居全國大中城市首位，高峰時期交通擁堵現象比較嚴重，特別是原特區內外交通瓶頸亟待打通。
城市管理方面，“城中村”和違法建築等歷史遺留問題相互交織，深圳違法建築面積達4億多平方米，量大面廣，給城市安全和社會治理帶來瞭巨大壓力和隱患。
社會發展轉型期的新群體、新行業、新組織不斷出現，思想認識和利益需求趨於多元，激發社會矛盾的因素增多，而基層行政管理、社會服務資源配置尚不均衡，城市治理能力、體系、模式滯後於城市發展，城市運營的服務保障“軟實力”短板更加凸顯，亟須加快構建政府主導、社會參與、民間運作的社會治理新機制。
解決路徑
全面推行全過程信用管理模式
針對社會治理難度加大，社區生活品質有待提升，群眾訴求表達渠道和利益協調機制有待完善等問題，深圳將打造社會治理現代化工程，著力推進社會治理現代化建設，實現黨領導下的政府治理和社會調節、居民自治良性互動。
《方案》（征求意見稿）提出社會治理共建目標，包括社區公共服務綜合信息平臺覆蓋率達到100%，專業社工總人數達到8000人以上，註冊志願者總人數達到150萬人。“營造更具人文關懷的城市，不斷提升市民的認同感、歸屬感和幸福感，實現深圳社會治理走在全國前列。”
基層治理將更加現代化。深圳將充分發揮街道、社區基層黨組織作用，以社區黨群服務中心為統一平臺，推動建立跨部門、綜合性的社區服務體制，為群眾提供多樣化的便民利民服務。同時健全社區民主選舉制度、居務公開、民情懇談、社區居民議事會等社區自治機制。
社會服務將更加專業化。深圳將率先建立完善的標準化服務體系，推動發展具有專門技能的義工團隊，將公民志願服務記錄作為優良信用指標納入社會信用體系，培育社工、養老、康復等領域的技能大師，健全“一社區一法律顧問”機制，推進法治社區建設。
城市管理將更加信息化。深圳將逐步實現社區公共服務事項的一站式受理、全人群覆蓋、全口徑集成和全區域通辦。建設全市統一的公共信用信息平臺，全面推行全過程信用管理模式，構建政府、社會共同參與的跨區、跨部門、跨領域的守信聯合激勵和失信聯合懲戒機制。
安全監管將更加精準化。深圳將加強城中村、城市邊緣地帶等安全隱患的綜合治理，推進公共安全重要風險點靶向施策和專項治理，以信息技術、智能技術和多網融合為依托，構建公共安全大數據分析服務平臺，繪制全市安全風險和重大安全隱患分佈電子地圖，完善立體化社會治安防控體系。
應急管理將更加科學化。深圳不僅將建立全市統一的防災減災救災組織領導機構，還將針對全球氣候變化導致的海平面上升，加強對咸潮入侵及海水倒灌的防范管理，同時建設珠江三角洲地區中小尺度氣象災害監測預警深圳分中心等。
此外，在政策與體制機制創新方面，深圳將探索創新社會治理體制機制，加快推動戶籍制度改革，提高全市戶籍人口比重。健全社區民主選舉制度，完善流動人口在居住地參加民主選舉的方式。
專傢建言
著力提高中等收入人口比例
“《方案》（征求意見稿）針對深圳現階段和今後一個時期社會治理面臨的問題，提出的舉措針對性很強。”深圳市委黨校教授傅小隨說。
傅小隨建議，深圳在社會治理組織體系的構建上應進一步完善與健全，一方面應有效解決宏觀任務在實踐中存在多頭管理的狀況，另一方面將統戰系統列入社會治理的組織體系中，形成公共服務、社會維穩管控、社區基層自治、統戰系統四大板塊的構成體系。
行業自治也是深圳可以著力探索的領域。傅小隨認為，深圳行業協會發展在全國領先，在社會責任的促進、宣傳調動積極性等方面均有亮點。“但是跟發達國傢和地區相比還有很大空間，比如行業協會有沒有自我章程約束，對會員企業能不能進行有效約束，在企業不依法依規經營時，行業協會能不能進行有效管制？這是非常有發展空間的領域，希望能設專門的項目和工程來推進。”
有研究認為，最穩定的人口結構是中等收入人口占全部人口比重50%以上。深台中二手餐飲設備買賣圳市社會研究院社會發展研究所所長謝志巋建議，深圳著力提高中等收入人口比例，例如通過創新發展提升在深圳工作人口收入水平，夯實社會治理基礎。
謝志巋還建議推動人口市民化。“積極又穩妥地擴大戶籍人口的規模，對於常住人口實行梯度附權，逐步擴大非戶籍人口參與基層民主管理的權利、享受公共服務的權力和參與地方基層治理的權力。”
鏈接
深圳發佈“可持續發展”相關文件背景
2015年9月 聯合國可持續發展峰會舉行，通過2030年可持續發展議程。
2016年3月 我國“十三五”規劃綱要提出“積極落實2030年可持續發展議程”。
2016年9月我國發佈《中國落實2030年可持續發展議程國別方案》，將17項可持續發展目標和169個具體目標納入國傢發展總體規劃。
2016年12月 國務院發佈中國落實2030年可持續發展議程創新示范區建設方案。
2017年8月深圳發佈《深圳市可持續發展規劃（2017—2030年）（征求意見稿）》和《深圳市國傢可持續發展議程創新示范建設方案（2017—2020年）（征求意見稿）》，明確可持續發展議程創新示范區的探索與實踐，開啟全球可持續發展的深圳擔當與深圳創新。
策劃：劉麗 統籌：劉麗 戴曉曉 采寫：南方日報記者 戴曉曉 向雨航
編輯：易揚
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